Витилиго, также широко известное в медицине как лейкодермия, – это распространенное заболевание кожи. Бледные (чаще молочно-белые) пятна на лице и теле, бесцветные волосы и губы – вот характерные признаки витилиго. Поговорим о причинах болезни и её лечении.

Витилиго – расстройство, при котором иммунная система человека атакует и разрушает меланоциты в коже. Не все относятся к витилиго серьезно, потому что депигментация кожи не представляет опасности для жизни, но это ошибочный подход. Болезнь влияет на психику пациента ещё сильнее, чем на его кожу. Люди с пятнами витилиго страдают от страха быть социально отвергнутыми. Они могут быть эмоционально неустойчивыми, тревожными. Состояние постоянного нервного напряжения иногда приводит к депрессии и даже вызывает суицидальные мысли. Важно вовремя оказывать таким больным психологическую поддержку.

Степень и скорость потери кожного пигмента при витилиго непредсказуемы. Заболевание может поражать кожу на любой части человеческого тела. Также в некоторых случаях оно приводит к обесцвечиванию слизистой оболочки внутри рта и поседению волос на голове.

Симптомы

Основным признаком лейкодермии является потеря кожного пигмента на различных участках туловища, конечностей и головы. Как правило, обесцвечивание сначала проявляется на открытых солнцу участках, таких как кисти рук, наружная сторона ступней, лоб, щёки и губы.

Признаки витилиго могут быть очень разнообразны.

В их числе:

  • появление бесцветных пятен на коже;
  • преждевременное поседение волос на голове, ресницах, бровях или бороде (волосы на голове при витилиго обесцвечиваются не равномерно, а прядями);
  • потеря цвета на губах и в тканях, которые выстилают внутреннюю часть рта и носа (слизистые оболочки);
  • полная потеря или выраженное изменение цвета внутреннего слоя глазного яблока (сетчатки).

Патогенез и статистика

витилиго женщина

Витилиго встречается приблизительно у 1-2 процентов населения земного шара. Разумеется, это лишь ориентировочный показатель, ведь многие ошибочно считают, что витилиго не болезнь и поэтому не обращаются к врачам. Возраст пациента имеет значение. По данным исследований, примерно в 50% случаев симптомы лейкодермии проявляются в детстве и молодости (до 20 лет).

Сегодня выделяется 4 основные причины лейкодермии: генетическая предрасположенность, ультрафиолетовое воздействие, химическое повреждение и стресс.

Важно! У больных витилиго повышен риск развития аутоиммунных заболеваний желез внутренней секреции (ХАИТ и диабет 1 типа). Есть и обратная зависимость – диабетики и люди с аутоимунными заболеваниями щитовидной и поджелудочной желез больше подвержены возникновению витилиго.

  1. Наследственный фактор может быть определяющим. Около 30 % людей с витилиго имеют семейную историю заболевания, поэтому важно исследовать геном пациента.
  2. Солнечный ожог зачастую становится причиной витилиго в южных странах. Поэтому врачи рекомендуют носить в путешествиях по солнечным странам (особенно в Африке и Южной Америке) шляпы, одежду с длинными рукавами и брюки.
  3. В группе риска также работники фармкомпаний, легкой и тяжелой промышленности. Химический ожог зачастую становится триггерным событием, приводящим к долговременному обесцвечиванию кожного покрова.
  4. Многие врачи считают, что основная причина витилиго – психологический конфликт. Пациенты, пережившие эмоциональный стресс из-за трагических событий в жизни, часто обнаруживают у себя новые кожные болезни: экзему, псориаз и, конечно, витилиго.
  5. Дело в том, что нервное возбуждение вызывает резкий выброс адреналина – гормона стресса. Многие исследования показали, что у пациентов с витилиго обычно есть проблемы с работой надпочечников. Эти железы отвечают за иммунитет и выработку адреналина. Это объясняет механизм развития витилиго: сильный стресс заставляет нездоровые надпочечники работать с утроенной силой, из-за этого возникает иммунный сбой и развивается аутоимунное заболевание кожи.

Устранение витилиго: современные технологии

Сегодня медицина предлагает различные способы борьбы с лейкодермией.

Кремы и мази на основе глюкокортикостероидов. Дерматологи зачастую прописывают пациентам с витилиго гормональные препараты. Они действительно помогают уменьшить проявления депигментации, но зачастую вызывают побочные эффекты. В их числе угревая сыпь, ухудшение состояние костей, преждевременное старение кожи.

Пересадка кожи. Это один из самых радикальных способов устранения витилиго. Он дает хорошие результаты в тех случаях, когда, лейкодермия не является генерализованной, а поражает только 2-3 небольших участка кожи.
В этом случае тоже возможно побочное действие – если процедура проводится неправильно, на коже могут остаться рубцы.

Сочетание фотосенсибирующих средств и светотерапии (фотохимиотерапия). Воздействие лекарства и световой энергии (UVA, UVB) помогает вернуть цвет пораженным участкам кожи. Этот подход, как правило, обеспечивает лучшие результаты, чем просто лекарства или только облучение. Процедуры приходится повторять около трех раз в неделю на протяжении 6-12 месяцев.
Здесь также есть риск побочных эффектов. Врачи предупреждают о возможной связи такой терапии с возникновением лимфомы и рака кожи.

Медицинская татуировка. Это косметическое закрашивание витилиго. Пожалуй, наиболее опасный вариант борьбы с лейкодермией. Тату может спровоцировать появление новых бесцветных патчей кожи и вызвать герпес.

Аюрведа. Эта нетрадиционная медицинская наука подразумевает терапию без химических или гормональных препаратов. Подход заключается в том, чтобы найти первопричину заболевания и устранить ее. Например, когда специалист по аюрведе делает анализы и выясняет, что в организме пациента не хватает витамина D, селена, меди или цинка, но прописывает ему оздоровительную диету. Восполнение дефицита витаминов помогает нормализовать работу надпочечников и побороть болезнь изнутри.

Автор: Вивек Джоши, врач, окончил государственный Аюрведический Университет Ришикула в Харидваре, работает в ARYAN East-West Clinic, Москва, @dr_vivek_joshi

Оставить свой комментарий

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *